【保存版】子どもの病院受診のタイミングと症状別ホームケア

子どもの体温は大人より高く、特に乳幼児の平熱は37℃前後です。また体温調節機能も未熟なため、周りの気温や着ている衣服、布団の掛け過ぎによっても熱が上がることがあります。
熱を測るときは、体温の上がりやすい泣いているとき、寝る前、食後、運動後を避け、安静時に行うとよいでしょう。

・安静にし、水分補給、消化の良い食べ物を与える
・室温や衣服を調整する（ゆったりした服にし、薄着にする。手足が冷たい、寒気が　あるときは衣服を着せたり、掛物を追加するなど保温する）
・熱が高いときは嫌がらなければ首、脇の下、太ももの付け根など体を冷やす

発熱は、体に入っている細菌やウイルスなどと戦っている反応であり、無理に解熱剤を使って平熱まで下げる必要はありません。しかし、熱が高く辛そうで食事や水分も取れない、眠れないといった時には、解熱剤を使用し水分補給や休息が取れるようにしてあげるとよいでしょう。
冷却シートは貼ったままにしていると粘着力が弱まり、鼻や口を塞ぐ危険性もあるため、長時間の使用は避けましょう。

38℃以上の発熱の有無にかかわらず、以下の症状が見られるときには受診をしましょう。

・生後3ヶ月未満での発熱
・発熱以外に重い症状がある
　（呼吸が苦しそう、繰り返し吐いている、ぐったりしているなど）
・食事、水分が全く取れない
・発熱が4～5日以上続いている
・けいれんを起こした

下痢はウイルスや細菌が原因となって起こる胃腸炎の主症状です。小さなお子さんは下痢によって脱水を起こすこともあり、脱水症状がないかに注意が必要となります。

・脱水を防ぐため水分補給をこまめに行う
（白湯や麦茶、経口補水液が良い。牛乳や柑橘系は避ける）
・嘔吐がなければ食事は消化の良いものを少量ずつ食べさせる
（脂っぽいもの、食物　繊維の多いもの、乳製品、発酵食品は避ける）
・おしりがかぶれやすいので、オムツ交換のたびにおしりを洗うかお湯で濡らした　　ガーゼなどでやさしく拭く

うんちには下痢を引き起こしているウイルスや細菌が混ざって出てきます。オムツ交換・トイレ介助のあとは、しっかり手洗いをしましょう。

・元気がなく、ぐったりしている
・下痢の他に機嫌が悪い、⾷欲がなく発熱や嘔吐、腹痛を伴う
・脱水の症状が出ている
　⽔分がとれない、唇や⾆が乾いている、おしっこが出ない、おしっこの色が濃い、　など

受診のときには、下痢の回数や量、うんちの色や硬さなども先生に伝えましょう。うんちの様子は実際にオムツを持って行ったり、写真に撮ってみせてもいいでしょう。

下痢と同じように嘔吐が続くと脱水を起こすこともあり、注意が必要となります。

・吐いたものが詰まって窒息しないように、横向きに寝かせる
・吐いているうちは水分、食事ともお休みする
・吐いたあと30～60分程度様子を見て吐き気がおさまっていたら、少量ずつ水分補給　をする（白湯や麦茶、経口補水液が良い）

下痢と同じく吐いたものにもウイルスや細菌が混ざって出てきます。吐いたもので汚れた服などは早めに片付け、しっかり手洗いをしましょう。

・嘔吐の回数が多く顔色が悪いとき
・元気がなく、ぐったりしている
・血液やコーヒーかすのようなものを吐いた
・お腹がはっている、お腹を痛がる
・脱水の症状が出ている

頭を打ったあとに吐いている、意識がぼんやりしているときは、その場から動かさず、横向きにしたまま救急車を呼びましょう。
受診のときには、吐いた回数、吐いたものの色や内容なども先生に伝えましょう。

咳はウイルスやほこりなどの異物を外に出そうとする反射で起こります。
言葉で伝えられない小さいお子さんにとって、咳は体の不調を知らせるサインになります。咳が出ているときは、どんな咳が出ているか、どのくらい続いているか確認してみましょう。

・安静にする
・痰が出やすくなるよう水分をしっかりとる
・前かがみの姿勢をとり、背中をさするか、軽くたたく
・小さいお子さんは、立て抱きにし背中をさする
・寝ているときは上半身を高くする
・部屋の換気、温度、湿度の調整をする。乾燥しているときは加湿する

・呼吸が苦しそう（呼吸するときにゼィゼィ、ヒューヒュー音がしている）
・犬の遠吠えのような咳が出ている
・顔色が悪い（唇が紫色になっている、顔が白いなど）
・ぐったりしている
・水分が取れない
・急に咳込み出した（食事中、一人で遊んでいるときなど）
　元気だった子が、急に咳込み、呼吸が苦しそうになったときは、のどに物が詰まっ　ていないか確認し、至急取り除き、救急車を呼びましょう。

発疹が出る病気は多いため、発疹以外の症状がないか確認してみましょう。
熱や咳などはないか、機嫌は良いか、食欲はあるか、発疹がどこに出ているかなどをみます。またお子さんの症状だけでなく、周りで発疹が出る感染症が流行っていないか、アレルギーの可能性もあるため、何か変わった物を食べていないか、飲んでいる薬なども確認してみましょう。

・体温が高くなったり、汗をかいたりするとかゆみが増すため、室温や衣服・寝具の　調整をする
・爪を短く整え、皮膚を傷つけないようにする
・口の中に水疱などが出来ているときは、痛みで食欲が落ちるため、お粥などの水分　の多いものや薄味でのどごしが良いものを与える

発疹が時間とともに増えてきたとき（感染症の可能性があります）
・麻疹（はしか）：一度解熱後、再度発熱し、発疹が全身にひろがる
・手足口病：微熱程度の熱の後、手や足、口の中に水泡が出る
・突発性発疹：38℃以上が続いたあと、全身に発疹が出る
・溶連菌感染症、風疹：発熱と同時に発疹が出てくる
・水ぼうそう：水疱状の発疹が全身に出る
・食物アレルギー：食事後に発疹が出て、その後嘔吐や呼吸困難が出る場合は、至急救急車を呼びましょう